Lou: "merci beaucoup"

FICHE DE SORTIE

AUTORISATIONS

Je soussigné (e), Mme Lapio

Autorise La Crèche «  La fleur »  à sortie avec mes enfant à la

sortie et de les prendre sous leurs responsabilité

jusqu’à ce que je vienne le chercher.

Informations Parents

Représentant légal: ……Lou Lapio.....................................................

Nom prénom du Mère: ……………Lou Lapio........................................: ......................................................................................

Signature: (mettre ta photo)

Lou   (désolé je ne retrouve plus la photo donc je signe comme ça )

 Signature : (mettre ta photo)EN CAS D’URGENCE
 

Nom: ......Lapio..........................................................

Prénom: ........Lou..................................................

Age: ……17 ans...........................................................

Personne à prévenir en cas d’urgence :   Mère   

Coordonnées d’une personne autre que les parents:

Lien avec l’enfant: ……Mère des enfants................................................................

 Signature : (mettre ta photo)

Lou